不妊症
不妊症とは
赤ちゃんを望んでいるのになかなか授からない。この悩みを抱えているご夫婦は決して少なくありません。不妊症とは、妊娠を希望する健康な男女が避妊をせずに性生活を送っているにもかかわらず、一定期間妊娠に至らない状態を指します。この「一定期間」は、一般的に1年間とされています。しかし、この定義は画一的なものではなく、それぞれの状況に応じて柔軟に考える必要があります。
年齢による考慮
女性の妊娠する力は年齢とともに変化し、特に35歳を過ぎると急速に低下する傾向があります。そのため、35歳以上の女性の場合は、6ヶ月妊娠しない時点で専門医への相談をお勧めしています。早めの受診により、貴重な時間を有効に活用し、妊娠の可能性を高めることができます。
医学的介入の必要性
排卵がない、子宮に問題がある、精子の状態が良くないなど、明らかに妊娠を妨げる要因がすでに判明している場合は、1年という期間を待つ必要はありません。早期に適切な検査と治療を開始することで、妊娠への道筋をつけることができます。
夫婦の協力
不妊の原因は男性側と女性側でほぼ同じ割合で見つかります。両方に原因があるケースも少なくありません。しかし、検査や治療を受けているのは女性だけといったケースは多く見られます。不妊治療は夫婦で取り組むものです。お互いを支え合いながら進むことで、精神的な負担も軽減されます。
精液検査は簡単な検査で自宅での採取も可能です。最初から二人で検査を受けることで、原因の特定も治療方針の決定もスムーズに進みます。
不妊の原因
妊娠は卵子の排卵、精子との受精、子宮への着床という一連のプロセスを経て成立します。このどこかに問題があれば妊娠は成立しません。原因を特定することが効果的な治療への第一歩となります。
女性側の主な原因
排卵因子（排卵障害）
毎月きちんと排卵が起こることは妊娠の第一歩です。しかし、様々な要因により排卵が正常に行われないことがあります。特に加齢による卵巣機能の低下は避けられない現象です。また、高プロラクチン血症や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などのホルモンバランスの異常も排卵を妨げる主要な原因となります。
卵管因子（卵管閉塞・卵管狭窄・卵管癒着）
卵管に問題があると受精そのものが困難になります。クラミジア感染症などの性感染症、子宮内膜症、過去の腹部手術などにより、卵管が詰まったり、狭くなったり、周囲の組織と癒着したりすることがあります。また、排卵された卵子を卵管がうまくキャッチできない「ピックアップ障害」も卵管因子の一つとして重要です。
子宮因子
受精卵が着床し、赤ちゃんが育つ子宮に問題があると、妊娠するのは困難です。子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症などの良性疾患や、子宮の先天的な形態異常が着床を妨げることがあります。また、過去の手術や炎症により子宮内に癒着が生じると、受精卵が着床できるスペースが狭くなってしまいます。
頸管因子
子宮頸管は精子が子宮内へ進入する入り口です。ここから分泌される頸管粘液は排卵期には精子の通過を助ける役割を果たします。しかし、頸管粘液の量が少なかったり、質が悪かったりすると、精子の進入が妨げられてしまうのです。
免疫異常
女性が精子を攻撃する抗体（抗精子抗体）を持っている場合、精子の運動性が失われ、受精が妨げられることがあります。
加齢
女性は30歳を過ぎると妊娠する力が低下し始め、35歳を過ぎるとその低下が加速します。これは卵子の数と質の低下、子宮筋腫や子宮内膜症などの病気が増えることが主な原因です。
男性側の主な原因
造精機能障害
造精機能障害は精巣で精子をうまく作れない状況です。精子の数が少ない乏精子症、精子の動きが悪い精子無力症、精液中に精子が全くない無精子症など、様々なタイプがあります。原因は特定できないことがほとんどです。精索静脈瘤（精巣上部の血管のこぶ）、遺伝的要因、生活習慣（喫煙、過度の飲酒、肥満など）などが関わっているとされています。
精路通過障害
精子の通り道が狭くなったり詰まったりすることで、精子が体外に出られない状態です。先天的な異常、炎症や外傷などが原因となることがあります。精巣では正常に精子が作られているにもかかわらず、通り道の問題で不妊となるケースです。
性機能障害
勃起障害（ED）や射精障害など、性行為そのものに問題がある場合も男性不妊の原因となります。ストレスや心理的な問題が背景にあることも多く、カウンセリングや薬物療法により改善することがあります。パートナーとの関係性も重要な要素です。
加齢
男性も加齢とともに精子の量や運動率が低下し、DNAの損傷率が上昇する傾向があります。女性ほど急激ではありませんが、男性の年齢も妊娠率に影響を与えることが分かってきています。
原因不明不妊
不妊検査をすべて行っても、明らかな原因が特定できない状態です。不妊症のカップルのうち、約10～20%が原因不明不妊と診断されます。考えられる原因としては、軽度の子宮内膜症、軽度の腹腔内癒着、卵管のピックアップ障害、卵子の質の問題、精子の機能障害、受精障害などが挙げられます。原因不明不妊の場合でも、腹腔鏡検査や体外受精といった高度な治療法を検討することで、妊娠に至る可能性があります。不妊の原因は多岐にわたるため、カップルで検査を受け、それぞれの原因を把握し、適切な治療法を選択することが重要です。
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不妊に関するあらゆるご相談にお応えし、出産までトータルにサポートしているクリニックです。適切な治療を行うため、生殖補助技術が必要な体外受精から顕微授精まで、お2人に合わせた治療法をご案内いたします。また、生活指導や妊活ビクスなどを行っております。
当院の不妊治療について不妊治療には2つの治療方法があります
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排卵誘発やタイミング法、人工授精など、身体への負担が比較的少ない治療法です。お一人おひとりに寄り添い、自然な妊娠を目指します。
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体外受精や顕微授精など、専門的な技術を用いて妊娠をサポートする治療です。様々な原因に対応し、ご夫婦の希望を叶えるお手伝いをします。
